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急性肠胃炎可以吃什幺?肠胃炎腹泻饮食与补水指南

发布时间:2020-07-09  编辑:



肠胃炎发作时不但上吐下泻、肚子痛,还会造成食慾不振、四肢无力等症状,影响上班上课效率的同时,还怕会传染给家人、朋友。肠胃炎的原因包括细菌、病毒、寄生虫、霍乱等,最严重还可能会危及性命!
美国国家医学图书馆卫教资讯网站「MedlinePlus」指出,肠胃炎能够经由食物、饮水或与感染者接触传染,导致病毒、细菌、寄生虫感染而起,预防方法以多洗手为主。
不过,罹患肠胃炎时该吃什幺食物呢?以下一起来了解。
肠胃炎怎幺办
肠胃炎的症状包括拉肚子、下腹疼痛、呕吐、头痛、发烧或发冷,多数人即使没有接受治疗也能痊癒。而肠胃炎最常引发的问题是没有将呕吐、拉肚子时流失的水分补足,造成脱水。
美国糖尿病、消化、肾脏病研究所也指出,脱水时身体没有足够的水分和电解质,就无法正常运作。对于小孩、老人或免疫力不足的人来说,脱水更为危险,可能导致器官受损、休克、昏迷甚至死亡等严重问题。
肠胃炎治疗方法是什幺呢?卫福部疾管署资料指出,肠胃炎治疗最重要的是充足的水分、电解质,一般药局都有贩售口服电解质溶液可供婴幼儿饮用,成人可以考虑以运动饮料补充电解质及水分,但注意以常温为宜,不要喝冰的运动饮料。也要注意营养素摄取,并维持清淡饮食,避免高油、高糖食物造成肠胃蠕动而使腹泻加重。
肠胃炎可以吃什幺
美国梅约诊所卫教资讯指出,如果怀疑自己发生肠胃炎,可以藉由以下方式缓解症状

  • 停止进食数小时,让肠胃重整。
  • 小口摄取水份,避免脱水。一次喝太多水或饮料,容易导致噁心感、呕吐加剧,因此建议用啜饮的方式,从白开水或运动饮料中摄取水分。
  • 记录排尿。如果饮水量足够,尿液应该是清澈、浅色,并且上厕所时间规律。如果尿尿次数太少、尿液颜色太深,或是出现晕眩、头昏眼花的症状,都可能是身体脱水徵兆。
  • 每次只吃少量的食物,或是从清淡、容易消化的食物开始,例如苏打饼乾、吐司、香蕉、白饭、鸡肉等。感觉噁心时就停止进食,也要避免乳製品、咖啡因、酒精、尼古丁、太过油腻或调味过重的食物。

虽然生病总是让人感到体力不足,但在感到噁心时,也不要勉强自己进食。另外,由于肠胃已经发炎,吃的东西也不应增加肠胃负担,因此要以好消化的食物为主。
《Healthline》推荐以「BRAT饮食」为肠胃炎时的必备饮食,包括香蕉、白饭、苹果酱和吐司。这些食物容易消化,且富含碳水化合物,能够帮身体补足所需能量、补充营养素。
其中,苹果的果皮是天然的止泻剂,因此拉肚子时可以吃些带皮苹果。另外,将1汤匙苹果醋和1汤匙蜂蜜加入一杯温开水饮用,可以消除胀气、腹部绞痛。
为了减少肠胃的负担,难以消化的食物如奶类、高纤食物,以及油腻、辛辣的刺激性食物都要少碰为妙。煮稀饭时会熬出更多蛋白质且体积膨胀,容易使胃肠更不舒服,因此也要避免食用。
肠胃炎可以喝什幺
肠胃炎适合的饮品:
  1. 白开水、冰块:多喝白开水,是治病的不二法则,但有时肠胃不适却连水也喝不下,这时可以将一两块冰块片含在嘴巴,避免脱水。
  2. 米汤:健康与环境媒体《Mother Nature Network》指出,煮过糙米的水过滤、冷却之后的「米汤」,可以补充电解质。英国医学期刊《Lancet》曾刊登一项研究结果,指出米汤能够缓和婴儿的腹泻,且效果比电解液更好。
  3. 姜茶、薄荷茶:生姜具有抗发炎的效用,饮用姜茶可以缓和噁心、呕吐的症状;多项研究则指出薄荷能够减轻消化不良症状以及大肠激躁症,泡成茶饮后舒缓胃肠不适的效果最佳,嚼薄荷口香糖也有帮助。

肠胃炎要避开的饮料
酒类和含咖啡因的饮料等,不但会阻碍睡眠,降低人体自癒能力,也会刺激肠胃,加剧不舒服的症状。运动饮料虽然能补充少量电解质,但含糖量过高也会刺激已经发炎的肠胃,要避免饮用。
肠胃炎要补充对的水分
健康媒体《Healthline》指出,感染病毒性肠胃炎时,会有出汗、呕吐、腹泻等情形,导致水分大量流失,因此要补充水分,防止身体脱水。

日本医学博士清益功浩表示,依照季节不同,容易罹患的肠胃炎种类也不尽相同,例如夏天由于温度高,细菌容易繁殖,较常罹患细菌性肠胃炎,再加上冷气房和室外温差大、天热爱吃冰品等原因,让温度反覆无常,造成自律神经紊乱、身体变差,更加容易得到肠胃炎,其中又以免疫力不足的小朋友最常罹患肠胃炎。
而冬天则较容易罹患轮状病毒造成的病毒性肠胃炎。
但其实台湾的情况和日本略有差异,由于台湾四季差距不甚明显,各季节都有可能得到各种肠胃炎,只不过机率可能会依照气温有所增减。
以下介绍常见的肠胃炎成因:
肠胃炎原因1:细菌性肠胃炎
细菌性肠胃炎是指由细菌引发的肠胃发炎症状,而天气炎热容易造成细菌孳生,引发食物中毒而导致肠胃炎,常见的致病菌大致上有以下几种:
  1. 肠炎弧菌
    佔台湾食物中毒约6成,吃了受到这种细菌感染的海鲜、或是砧板同时用来切生食和熟食,汙染了食物,就有可能感染。这种细菌只要在80度以上就能杀死,所以充分煮熟食物、避免生食是很重要的。
    原因:吃下受到肠炎弧菌感染的食物、水等。
    症状:腹泻、腹痛、噁心、呕吐、头痛、发烧、发冷等。
  2. 金黄色葡萄球菌:
    这种细菌本身并不会致病,但会分泌肠毒素,使我们得到肠胃炎。金黄色葡萄球菌常常存活在人体皮肤、毛髮、咽喉、鼻腔等地方,此症不太容易致死。
    原因:食物被金黄色葡萄球菌汙染,并且处在适合此菌分泌毒素的温度下,还要具备足够的潜伏期,食物也要刚好适合此菌生长、繁殖、分泌毒素。
    症状:噁心、呕吐、腹泻、腹痛、食慾不振、虚脱、发烧等。
  3. 病原性大肠桿菌
    是人类、动物肠道中常见的菌种,如果食物被粪便汙染就会带有这种细菌,这种细菌分布在水、泥土、肠胃道中,会侵犯肠黏膜,引发肠炎,导致腹痛、腹泻等症状。
    预防方式:这种菌的耐热性差,充分加热食物至75度,1分钟以上即可杀死,饮用水一定要煮沸,餐具碗盘一定要彻底清洗、勤洗手,不吃生食如牛肉、生鱼片等。
  4. 沙门氏菌
    沙门氏菌广泛存在于动物界,可能经由人畜、蟑螂老鼠等途径汙染食物,引发食物中毒,在台湾是排名第三的肠胃炎常见病因,死亡率低于1%。这种细菌在温度60度以上,20分钟就能杀死。
    原因:食物可能经由人畜、蟑螂老鼠等途径被沙门氏菌汙染。
    症状:腹泻、腹痛、发烧、寒颤、噁心、呕吐、血便等。
  5. 仙人掌桿菌:
    长得像仙人掌因而得名,细菌本身或分泌的毒素都可能造成食物中毒,这种细菌在温度80度以上,20分钟就能杀死。
    原因:仙人掌桿菌透物灰尘、昆虫等途径汙染食品,在20度以上的环境放置过久,会造成大量繁殖、产生毒素。
    症状:分为呕吐型和腹泻型二种,呕吐型症状有噁心、呕吐、头晕、四肢无力、发烧等。腹泻型以腹泻、腹痛为主。

肠胃炎原因2:病毒性肠胃炎
病毒性肠胃炎指大肠、小肠、胃部等地方因为病毒感染而发炎,因为与感冒同样是病毒引起,医师在向病人说明病情时也可能以「肠胃型感冒」形容。其中最常见的是好发于11月到3月的轮状病毒、诺罗病毒,以及整年都容易发生的腺病毒:
  1. 诺罗病毒:人类是诺罗病毒唯一的带病途径,会因为接触患者、患者排泄物、分泌物、呕吐物或吃到受污染的食物、水而感染。常常在学校、饭店、养护机构等地方传染。
    原因:接触患者、患者排泄物、分泌物、呕吐物或吃到受污染的食物、水等。
    症状:腹泻、腹痛、噁心、呕吐、头痛、肌肉痠痛、倦怠、发烧等。
  2. 轮状病毒:高医小儿胃肠科许育彰主治医师曾在文章中指出,轮状病毒是秋冬最常见的肠胃炎病因,然而透过环境卫生、勤洗手来预防的效果非常有限,因此最有效的预防方式是施打疫苗。
    原因:食物、饮用水被轮状病毒污染,也可能经由打喷嚏、咳嗽传染。
    症状:小孩为腹痛、腹泻、头痛、喉咙痛、噁心、呕吐等,成人以咳嗽、头痛等感冒症状为主。
  3. 腺病毒:腺病毒常造成肠胃道与呼吸道感染,可能引起肠胃炎、结膜炎、支气管炎、肺炎等疾病,出现的临床症状很多样,因此有时难以与其他病原体区分。感染者主要为婴幼儿,学校、医院都容易感染此病毒。
    原因:经由飞沬或口粪传染腺病毒。
    症状:腹泻、腹痛、上呼吸道感染等。


肠胃炎原因3:寄生虫
依据卫福部疾管署资料,肠道寄生虫容易发生在开发中国家、未开发国家,主要感染途径有经口吃入、皮肤穿入,病原分为蠕虫、原虫二种:
  1. 蠕虫:鞭虫、蛔虫、钩虫、蛲虫、条虫、华肝吸虫等。
  2. 原虫:阿米巴原虫、隐胞子虫、梨形鞭毛虫等。

症状:腹泻、腹痛、噁心、呕吐、体重减轻、营养不良、肠阻塞、胆管阻塞、贫血、食慾不振、失眠、肛门奇痒等。
以上由细菌、病毒、寄生虫造成的肠胃炎一般而言并无致命危险,过几天就能痊癒,也不会留下后遗症,但抵抗力差的族群如病人、年长者、幼儿,还是必须去看医生,经医师评估后以抗生素等方式治疗。
病菌导致之肠胃炎预防方法
而这些由细菌、病毒、寄生虫造成的肠胃炎,可以透过以下方式有效预防:
  • 勤洗手,餐前、如厕后一定要洗手
  • 食材务必煮熟,不要吃生食
  • 饮用水一定要煮沸再喝
  • 餐具要彻底清洗乾净
  • 食物一定要冷藏,但也不可以因为放进冰箱就放很久不吃
  • 餐具、装食物的容器、砧板等要依照生食、熟食分开
  • 手部有伤口时不要处理食物
  • 远离肠胃炎病患
  • 消灭蟑螂、老鼠、苍蝇、果蝇、蚊子等病媒
  • 不要吃生食,如牛肉、生鱼片等
  • 食物吃不完要盖保鲜膜以防污染
  • 有受到污染可能的食物要丢弃,不要食用
  • 注意居家卫生,必要时可以用稀释过的漂白水消毒

由于肠胃炎病患的病菌可能会透过打喷嚏、排泄物沾染等方式残留在居家环境中,最好可以在病患使用过马桶等家具后经过简单的消毒,防止下一位使用者受到感染。
卫福部疾管署资料指出,由于酒精对病毒性肠胃炎的消毒能力不佳,建议使用稀释过后的漂白水,穿戴手套、口罩、围裙后进行消毒,且没用完的漂白水应该在24小时候丢弃,以下为建议剂量:
  1. 针对环境消毒:漂白水含量约0.1%,以一公升清水为例,大约需要加入20cc的漂白水。
  2. 针对病患呕吐物、排泄物消毒:漂白水含量约0.5%,以一公升清水为例,大约需要加入100cc的漂白水。


肠胃炎原因4:霍乱
霍乱也是引发肠胃炎的常见病因,依据卫福部疾管署资料,霍乱是由霍乱弧菌所引起的急性细菌性肠道传染病,多发生在环境卫生较差的开发中国家。若不及时接受治疗,可能导致严重脱水、休克、死亡。
原因:霍乱弧菌经由饮用水、受感染海域海鲜、生食等方式传染给受害者。
症状:无痛腹泻、噁心、呕吐、脱水、休克等。
预防霍乱除了上述方式以外,如果到卫生条件较差的国家旅游,要注意不要吃路边摊卖的食物、饮料、削好的水果,避免食用海鲜,饮用水最好以包装完整的瓶装水为主。
肠胃炎原因5:其他
药物副作用及其他不明原因也会造成肠胃炎:
  1. 溃疡性结肠炎
    仁爱医院卫教资讯指出,溃疡性结肠炎原因不明,可能与过敏反应、细菌感染、环境、免疫、遗传、精神压力等因素有关,会造成大肠发炎、充血、肿胀、糜烂、溃疡,也可能伴随噁心、呕吐、食慾不振、发烧、贫血、体重减轻等症状。
    原因:不明,可能与过敏反应、细菌感染、环境、免疫、遗传、精神压力等因素有关。
    症状:噁心、呕吐、食慾不振、发烧、贫血、体重减轻等。
  2. 克隆氏症
    克隆氏症非常罕见,是一种免疫系统疾病,症状和大肠炎很像,会侵犯小肠、大肠、腹膜、淋巴、直肠、肛门等,导致细胞酵素被破坏引起胀气。
    原因:医界至今还不知道克隆氏症的成因,但可能和自身免疫力问题,或是高糖、高油造成肠道菌种改变有关。
    症状:腹胀、腹泻、肛裂、血便、发烧、体重减轻、贫血、皮疹、关节炎、眼睛感染、倦怠等。

如果有这些情况务必就医寻求专业医师协助,才能对症下药、控制病情。
如果出现以下症状时,建议尽速就医:
  • 呕吐超过两天。
  • 拉肚子天数过多,或发现出血。
  • 出现发烧。
  • 站立时头昏眼花、感觉快要昏倒。
  • 神智不清、精神错乱。
  • 下腹疼痛剧烈、难以忍受或感到困扰。


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